Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Dilek Yılmaz, kış döneminin başlamasıyla birlikte daha çok görülmeye başlayan RSV ile ilgili kimi açıklamalarda bulundu.
‘RSV, BEBEKLERİN YAKLAŞIK YÜZDE 90’INI ETKİLİYOR’
Prof. Dr. Dilek Yılmaz, “Bu virüs tüm zatürre belirtilerinin yaklaşık yarısını ve bebeklik periyodunda görülen bronşiolit’in ise neredeyse yüzde 90’ından sorumlu. Bu datalar ışığında şunu söyleyebiliriz ki bebeklerde RSV, teneffüs yolu enfeksiyonlarının bilhassa de alt teneffüs yolu enfeksiyonlarının en değerli nedenlerinden biri” diye konuştu.
Prof. Dr. Dilek Yılmaz, “Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ) bilgilerine nazaran, RSV’nin çocuklardaki akut teneffüs yolu enfeksiyonlarının yüzde 60’ından ve 1 yaşın altındaki bebeklerde ise yüzde 80’inden sorumlu olduğu iddia ediliyor. Çocukların neredeyse yüzde 90’ı ise 2 yaşına kadar en az bir sefer enfekte oluyor. Takviye tedavileri yapılmış bebek ve çocuklarda ilerleyen devirde tekrarlayan kronik akciğer hastalığı geliştirme riski bulunuyor. Geçtiğimiz yıllarda, yapılmış bir dizi çalışma bebeklik periyodunda şiddetli RSV enfeksiyonları ile daha sonraki çocukluk periyodunda astım gelişimi ortasında bir bağlantı olduğunu gösteriyor” sözlerini kullandı.
Prof. Dr. Dilek Yılmaz virüsün önemli sonuçlarına da dikkat çekerek, “Ne yazık ki, RSV dünya genelinde bebek ve küçük çocuklarda değerli bir mevt nedeni olmaya devam etmektedir. RSV’ye yönelik kesin bir tedavi bulunmadığından, RSV nedeniyle alt teneffüs yolu enfeksiyonu geçiren bebek ve çocuklarda hastalık vakit zaman vefatla bile sonuçlanabiliyor” dedi.
‘RSV VİRÜSÜ BAŞKA TENEFFÜS YOLU VİRÜSLERİ İLE KARIŞTIRILMAMALI’
RSV belirtilerinin öteki hastalıklarla benzerlik gösterdiğini vurgulayan Prof. Dr. Dilek Yılmaz, “RSV virüsünün neden olduğu belirtiler, influenza (grip) ve ,Covid-19 üzere başka teneffüs yolu virüslerine benzediği için basitçe karıştırılabiliyor. RSV virüsünün neden olduğu yaygın belirtiler; burun akıntısı, burun tıkanıklığı, öksürük, hapşırma, ateş, iştahsızlık, hırıltı ve nefes almada zorluktur.
Özellikle küçük bebeklerde huzursuzluk, beslenme sıkıntıları ve teneffüs zahmeti de ortaya çıkabilir. Tüm dünyada RSV mevsimsel bir seyir izler ve ortalama 5 ila 6 ay sürer. Başlangıcı çoklukla kış aylarına denk gelir. Ülkemizin de içerisinde olduğu kuzey yarım kürede eylül ayı prestijiyle RSV enfeksiyonları görülmeye başlar. Lakin son yıllarda birinciyim değişikliği, hava kirliliği ve yakın geçmişte yaşadığımız Covid-19 pandemisinin tesiriyle RSV enfeksiyonlarının daha erken aylarda da görülmeye başlandığı bilinmektedir.
Burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı ve ateş üzere şikayetler ise RSV, influenza (grip), Covid-19 ve öteki solunumsal virüslerde ortak belirtiler ortasında. Bu nedenle sıklıkla hangi virüsün etken olduğunu anlamak için testler yapılıyor. Bazen hasta birden fazla solunumsal virüs ile enfekte olabiliyor. Doğal bu durum hastalığın klinik şiddetinin daha ağır seyretmesine neden olabilir” diye konuştu.
‘RSV, BULAŞ ORANI ÇOK YÜKSEK BİR VİRÜS’
RSV’den korunmak için burun akıntısı, ateş ve öksürük üzere teneffüs yolu enfeksiyonu belirtileri olan bebek, çocuk ve erişkinlerin başka insanlardan temasının kısıtlanmasının ve yaşı uygunsa maske kullanmasının hastalığın denetiminde epeyce değerli olduğunu belirten Prof. Dr. Dilek Yılmaz, “Biliyoruz ki, RSV son derece bulaşıcı bir hastalık. Öpüşme, bardak yahut çatal-kaşık paylaşımı üzere yakın temas durumlarında tükürük yahut burun akıntısı yoluyla bireyden şahsa çarçabuk bulaşıyor. Yıkanmamış ellerde RSV, 30 dakika yahut daha uzun müddet hayatta kalabilir, bu nedenle el yıkamak hastalığın denetiminde bir başka kıymetli gözetici tedbir olarak karşımıza çıkıyor.
Bunların yanında, son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa Ülkeleri ve birçok öteki ülkede, bebekleri korumak için RSV’ye karşı antikor (RSV antijenlerine karşı oluşturulan bağışıklık proteini) bağıklaması yahut hamile aşılamaları ve yaşlı bireylerde ruhsat almış RSV aşıları yapılıyor. Ülkemizde ise şu an yüksek riskli bebekler için ruhsatlı bir antikor bulunuyor. Lakin ABD ve birçok ülkede ruhsatlı ve kullanımda olan bir başka RSV antikoru hem sağlıklı hem de yüksek riskli bebekler için uygulanmakta. Yürütülen çalışmalar, bu uygulamaların hem hastalık yükünü hem de hastane yatışlarını azaltmada tesirli olduğunu gösteriyor” tabirlerini kullandı.
EBEVEYNLERDE RSV FARKINDALIĞI GÜÇLENMELİ
Prof. Dr. Dilek Yılmaz son olarak alt teneffüs yolu enfeksiyonlarının bebek ve çocuklarda berbat sonuçlar yaratabileceğinin unutulmaması gerektiğini söyleyerek, “Yakınmaları olan bebek ve çocukların kesinlikle doktor tarafından kıymetlendirilmesi gerekir. Ailelere nazaran değerli olmayan bir belirti ve bulgu, önemli bir hastalık için değerli bir belirteç olabilir. Neredeyse iki yaşına kadar çocukların yüzde 90’ı RSV ile enfekte olsa da, geçirilen enfeksiyona karşı oluşan bağışıklık kişinin tekrar enfeksiyon geçirmesine karşı kâfi bir muhafaza sağlamaz. Bu nedenle maalesef tıpkı dönemde bile tekrarlayan enfeksiyonlara rastlıyoruz. Yani ‘Bebeğim bir sefer RSV enfeksiyonu geçirdi, bir daha RSV’den etkilenmez’ inancı ne yazık ki yanlıştır. Ebeveynlerde RSV farkındalığının güçlenmesini bu nedenle değerli buluyorum” dedi.
