Türk Gastroenteroloji Derneği İkinci Lideri Prof. Dr. Müjde Soytürk, AA muhabirine yaptığı açıklamada, halk ortasında mide reflüsü olarak bilinen “gastro özofageal reflü” hastalığının, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olarak tanımlandığını ve Türkiye’de toplumun yaklaşık yüzde 20’sinde görüldüğünü belirtti.
Normalde yemek borusu ile midenin birleştiği bölgede bulunan kasların mide içeriğinin geri gelmesini önleyerek bir çeşit kapak vazifesi gördüğünü vurgulayan Soytürk, bu kasların gevşek olmasının reflüye neden olduğunu aktardı.
Soytürk, bu durumda yemek borusunun mide içeriğinde bulunan asit ve safra üzere unsurlara maruz kaldığına dikkati çekerek, bunun da yemek borusunda hasarlanmaya ve hastanın hissettiği kimi yakınmalara neden olduğunu kaydetti.
Reflü hastalığında görülen ana yakınmalardan birincisinin mideden üste gerçek göğüs kemiği gerisinde hissedilen yanma, ekşime, ağrı ve rahatsızlık hissi olduğu bilgisini veren Soytürk, “Diğer ana yakınma ise ağza acı ekşi su ya da yediklerinin gelmesidir. Her reflü hastasında illa bu iki yakınmanın birlikte bulunması gerekmez, birinin varlığı bile reflü hastalığı tanısı için kâfi olabilir. Bunların dışında reflüde geğirme, ses kısıklığı, kuru öksürük, hıçkırık, bulantı, kusma, horlama, dişlerde yıpranma üzere çok sayıda rahatsız edici yakınma ortaya çıkabilmektedir.” diye konuştu.
Soytürk, reflünün epey sık görülen ve şahısların hayat kalitesini olumsuz etkileyen bir hastalık olduğu için tedavisinin kıymet taşıdığının söyledi.
Tedavide öncelikle diyet ve ömür biçimi değişikliklerinin önerildiğini belirten Soytürk, şunları kaydetti:
“İlaç tedavisi olarak mide asidini azaltan ilaçlar hayli tesirli. Birden fazla hasta bu tedavilerden yarar görür ve yakınmaları denetim altına alınabilir. Bu tedavilere kâfi karşılık vermeyen ya da daima ilaç kullanmak istemeyen hastalar için endoskopik ya da cerrahi tedaviler uygulanır. Cerrahi tesirlidir fakat komplikasyon riski, maliyetinin yüksek oluşu, ameliyat sonrasında yutma zahmeti, geğirememe, artmış gaz ve şişkinlik üzere yakınmaların ortaya çıkması üzere olumsuz tarafları mevcut. Son yıllarda giderek artan endoskopik tedavi seçenekleri hastalar için daha az riskle epey yüksek muvaffakiyete sahip tedavi imkanı sağlar.”
– “Cerrahi dışı endoskopik formüllerle de reflü tedavisi yapılabilmekte”
Prof. Dr. Soytürk, cerrahi olmayan usullerle de artık reflü tedavisinin yapılabildiğini ve başarılı sonuçlar alındığını bildirdi.
Hiçbir kesi yapılmadan gerçekleştirilen bu tedavilerde “endoskopik” uygulamaların büyük ehemmiyet taşıdığını vurgulayan Soytürk, “Endoskopi, sindirim sistemini incelemek için cerrahi olmadan ağızdan girilerek gerçekleştirilen bir süreçtir. Artık, cerrahi dışı endoskopik sistemlerle de reflü tedavisi muvaffakiyetle yapılabilmektedir.” dedi.
Soytürk, endoskopik tedavi seçeneklerinden birinin “Endoskopik Fundoplikasyon” ismi verilen bir sistem olduğuna dikkati çekerek, kelamlarını şöyle sürdürdü:
“Bu teknikte özel bir aygıt kullanılarak endoskopik olarak dikiş atılır ve yemek borusu ile mide ortasındaki bölge daraltılarak reflü önlenir. Bilindiği üzere mide fıtığı varlığında reflü hastalığı sık görülmekte ve tedavisi de daha güç olabilmektedir. Endoskopik fundoplikasyon prosedürü, küçük mide fıtığı olan hastalarda da muvaffakiyetle uygulanmaktadır. Ayrıyeten, mide fıtığı büyük olan hastalar için laparoskopik cerrahiyle birlikte de kullanılabilmektedir.”
Soytürk, kelam konusu formülün kıymetli avantajlar sağladığını lisana getirerek, “Günümüzde bu teknikler gelişmektedir ve şu an daha kolay uygulanır, daha az komplikasyonla daha büyük muvaffakiyet sağlayan yeni aygıtlar kullanıma girmektedir.” dedi.
Diğer bir endoskopik formülde ise ağızdan gönderilen bir kateterin ucundaki elektrotlar aracılığıyla elektromanyetik dalgalar biçiminde radyofrekans gücü kullanılarak yemek borusu ile mide ortasındaki bölgenin güçlendirildiğini lisana getiren Soytürk, şu bilgileri verdi:
“Son yıllarda ortaya çıkan yeni tedavi yollarında biri reflü önleyici ‘mukozektomi’dir. Bu tedavide yemek borusu ile midenin birleştiği alanda dokunun yüzeye yakın kısmı (mukoza) çevresel olarak çıkarılmaktadır. Bu bölge güzelleşirken ortaya çıkan dokunun büzüşme tesiri ve sertliği nedeniyle mideden yemek borusuna kaçış önlenmektedir. Buna benzeri öbür bir metotta yemek borusu ile midenin birleştiği alanda doku yüzeyel olarak yakılmaktadır. Bu da reflüyü önlemektedir.”
